Osteohondroze

Osteohondroze ir mugurkaula slimība, kurai raksturīga starpskriemeļu diska deģenerācija ar ievērojamu tā augstuma samazināšanos, skriemeļu disku virsmu sklerozi un reģionālo osteofītu reaktīvo augšanu.

osteohondrozes mugurkaula slimība

Disku skrimšļa audi, kurus ietekmē osteohondroze, pakāpeniski atdzimst un pārvēršas par kaulu līdzību. Rūdītais disks samazinās, zaudē amortizatora īpašības starp skriemeļiem un sāk spiest uz nervu galiem, kas noved pie sāpīgu sajūtu parādīšanās.

Sākotnējā osteohondrozes stadija visbiežāk neizpauž ar nepatīkamām mugurkaula sajūtām, un to var diagnosticēt kā iekšēju orgānu slimību, un patiesa diagnoze tiek noteikta tikai pēc daudzu izmeklējumu nokārtošanas.

Pēc lokalizācijas tiek atšķirti dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, sakrālā un parastā osteohondroze. Visbiežāk tiek diagnosticēta jostas osteohondroze (vairāk nekā 50%gadījumu), dzemdes kakla osteohondroze (vairāk nekā 25%) un kopīga (apmēram 12%).

Starpskriemeļu disks ir šķiedru mikroshēmas plāksne. Diska vidū ir kodols, ko ieskauj šķiedru gredzens (audums, kas atgādina cīpslas). Starpskriemeļu diskam nav tā asinsvadu sistēmas un tāpēc ēd uz citu audu rēķina. Svarīgs diska barības vielu avots ir muguras muskuļi, tā ir viņu distrofija, kas visbiežāk izraisa slimības attīstību. Paceļot svarus, lēcienus un citu fizisku slodzi, diski darbojas kā amortizators un atbalsta nepieciešamo attālumu starp skriemeļiem. Tā kā lielākā slodze nokrīt uz mugurkaula jostas daļas, tā ir, izvirzījumi un starpskriemeļu trūces, kas ir šīs slimības komplikācija, visbiežāk veidojas visbiežāk.

Starpskriemeļu diska protence - diska izvirzījums (prolapss) bez šķiedru gredzena plīsuma.

Starpskriemeļu diska trūce - diska izvirzījums (prolapss) ar šķiedru gredzena plīsumu un strūklas kodola “plūsmu”. Īpaši bieži trūce veidojas, kad ir mugurkauls vai vienlaicīga slīpuma laikā un veidojas rumpja pagriešana uz sāniem, it īpaši, ja rokās ir smags priekšmets. Šajā pozīcijā starpskriemeļu diski piedzīvo ļoti lielu slodzi, paaugstinās spiediens starpskriemeļu diska iekšpusē, skriemeļi tiek nospiests vienā diska pusē un kodols ir spiests pārslēgties pretējā pusē un nospiest šķiedrainajā gredzenā. Kādā brīdī šķiedru gredzens neiztur šādu slodzi, un disks ir izvirzīts (šķiedru gredzens ir izstiepts, bet tas paliek vesels) vai trūce veidojas (šķiedru gredzens sabojājas un daļa no kodola satura “plūst” caur izrāvienu). Palielinoties mugurkaula slodzei un radot apstākļus, lai palielinātu spiedienu bojātajā starpskriemeļu diskā, trūce palielinās.

Tas ir ļoti svarīgi izvirzījuma virzienam un trūces lielumam, ja trūce nāk uz priekšu vai uz sāniem, tas var izraisīt sāpju un pasliktinātu dažu orgānu darbu, un, izvirzoties muguras smadzenēm un bojājumiem, sekas var būt daudz nopietnākas. Ja starpskriemeļu trūce ietekmēja noteikta mugurkaula segmenta nervu procesus vai saknes, tas noved pie orgāna darba pārkāpuma, par kuru ir atbildīgs bojātais mugurkaula segments. Ir iespējama vēl viena iespēja: diska izvirzīšanās dēļ vienā virzienā pretējā pusē samazinās attālums starp skriemeļiem, un tas noved pie nervu procesu šķipsnām pašiem skriemeļiem. Starpskriemeļu trūce jostas reģionā visbiežāk izraisa sāpes kājās, trūce krūšu kurvja reģionā veicina reiboni, sāpes sirdī, elpceļu orgānu pārkāpumi utt., Kaudzes mugurkaula pūtītes var izraisīt galvassāpes, reiboni un rokas līdzjūtību. Visbīstamākās starpskriemeļu trūces ir vairāk nekā 10 mm lielums, asi sašaurinot mugurkaula kanālu, saspraužot asinsvadus un ievainojot nervu galus, ilgstošu iedarbību, kas izraisa ne tikai smagas sāpes, bet arī uz asinsrites traucējumiem, jutīguma zaudēšanu ekstremitātēs ar sekojošām komplikācijām. Bet visbīstamākie ir starpskriemeļu disku trūces, t.i., trūces ir gatavas fragmenta iznīcināšanai vai atdalīšanai, kam seko to pazemināt mugurkaula kanālā, kas var izraisīt smagas sekas: iegurņa orgānu traucējumus un apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Osteohondrozes cēloņi

Cēloņi, kas izraisa izmaiņas starpskriemeļu diskos, nav pilnībā izpētīti. Cilvēki sāk izjust osteohondrozes izpausmes visbiežāk pēc 35 gadiem. Šīs kaites attīstību un saasināšanos veicina dažādi muguras ievainojumi, statiskas un dinamiskas pārslodzes, kā arī vibrācija. Jo vecāks cilvēks, jo vairāk izpausmju viņam ir. Bet pēdējos gados arvien vairāk cilvēku vecumā no 18 līdz 30 gadiem ir sūdzējušies par muguras sāpēm. Slimības agrīnai izpausmei ir daudz iemeslu: vāja fiziskā apmācība, stājas pārkāpums un mugurkaula izliekums, plakanas pēdas un liekā svara.

Un tā, mēs uzsvērsim galvenos iemeslus:

  • iedzimta (ģenētiska) predispozīcija;
  • metabolisma traucējumi ķermenī, infekcija, intoksikācija;
  • liekais svars, nepareizs uzturs (mikroelementu un šķidruma trūkums);
  • ar vecumu saistītās izmaiņas;
  • mugurkaula ievainojumi (sasitumi, lūzumi);
  • States, mugurkaula izliekuma, mugurkaula segmentu, plakanās pēdas, hipermobilitātes (nestabilitātes) pārkāpums;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • darbs, kas saistīts ar svara celšanu, biežas ķermeņa stāvokļa izmaiņas (pagriezieni, saliekšana un pagarināšana, raustīšanās kustības);
  • ilgstoša neērtu pozu iedarbība stāvošā stāvoklī, sēžot, guļot, paceļot un pārnesot svarus, veicot citu darbu, kurā palielinās spiediens diski un mugurkaula slodze kopumā;
  • pārmērīga fiziskā aktivitāte, nevienmērīgi attīstīta kaulu un muskulāra sistēma;
  • mugurkaula pārslodze, kas saistīta ar pēdas slimībām, kā arī neērtu apavu, augstas papēžu un grūtniecības nēsāšanas rezultātā sievietēm;
  • profesionālu sportistu regulāras apmācības strauji pārtraukšana;
  • nervozi pārmērīgi, stresa situācijas, smēķēšana;
  • hipotermija, nelabvēlīgi laika apstākļi (augsts mitrums zemā temperatūrā).

Simptomi, kas raksturīgi osteohondrozei

Pacienti, kas cieš no osteohondrozes, sūdzas par pastāvīgām sāpēm muguras sāpēm, kurām bieži pievienojas nejutīgums un sāpju sajūta ekstremitātēs. Ja nav pietiekamas ārstēšanas, notiek ekstremitāšu svara zudums un atrofija.

Galvenie simptomi:

  • pastāvīgas sāpīgas sāpes aizmugurē, nejutīguma un sāpju sajūta ekstremitātēs;
  • Paaugstinātas sāpes pēkšņu kustību laikā, fiziska slodze, svara celšana, klepus un šķaudīšana;
  • kustību apjoma samazināšana, muskuļu krampji;
  • Ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi: sāpes rokās, plecos, galvassāpēs; Ir iespējams attīstīt tik saukto mugurkaula artērijas sindromu, kas sastāv no šādām sūdzībām: troksnis galvā, reibonis, “mirgo” mirgošana, krāsaini plankumi acu priekšā kombinācijā ar dedzinošām pulsējošām galvassāpēm. Skriemeņu artērijas sindroma cēlonis var būt tā spazmas, reaģējot uz tie simpātiskā pinuma tiešo kairinājumu kaulu izaugsmes, diska trūces, starpskriemeļu locītavas artrozes dēļ un refleksu reakciju, ko rada mugurkaula receptoru kairinājums. Skriemeņu artērijas sindroma klātbūtne var saasināt koronāro vai sirds un muskulārās patoloģijas gaitu, ja tāda ir;
  • Ar krūšu mugurkaula osteohondrozi: sāpes krūtīs (piemēram, “staba” krūtīs), sirdī un citos iekšējos orgānos;
  • ar mugurkaula lumbosakrālā osteohondrozi: muguras lejasdaļas sāpes, izstarojot krustu, apakšējās ekstremitātēs, dažreiz iegurņa orgānos;
  • Nervu sakņu bojājums (ar starpskriemeļu disku, kaulu izaugsmes, spondilolistz, spondilo artrozes trūces): sāpju šaušana un jutība, hipotrofija, hipotensija, inervētu muskuļu vājums un refleksu samazināšanās.

Osteohondrozes diagnoze

Sākotnējā diagnoze tiek noteikta sākotnējā pacienta izmeklēšanā. Pārbaudi parasti veic neirologs saistībā ar pacienta sūdzībām par vietējām izmaiņām, kas var izpausties ar sāpēm, deformāciju vai mobilitātes ierobežošanu. Muguri pārbauda pacienta stāvēšanas, sēdēšanas un guļus stāvoklī gan miera stāvoklī, gan kustībā. Mugurkaula bojājuma līmeni nosaka, saskaitot skriemeļu skaitu no noteiktām anatomiskām orientieriem vai atbilstoši īpašai shēmai.

Pārbaudot aizmuguri, uzmanība tiek pievērsta pozai, ķermeņa strukturālajām iezīmēm, mugurkaula procesu līnijai (muguras vidējā vagai), plecu asmeņu apakšējie stūri, iliac kaulu grēdas, jostasvietas un kakla sānu kontūras, intrasa vertikālas, kas tiek atvērtas. Mugurkauls.

Mugurkaula sajūta ļauj papildināt pārbaudes datus (deformācijas esamību vai neesamību), noteikt sāpju lokalizāciju, pakāpi un raksturu. Sajūtot, tiek atzīmēta arī muskuļu spriedze, kas atrodas blakus mugurkaulam, jo lielāko daļu mugurkaula ievainojumu un slimību pavada muskuļu tonusa palielināšanās.

Mugurkaula fleksija tiek izmantota, lai noteiktu kustību amplitūdu dažādās mugurkaula daļās.

Galvenā loma mugurkaula izpētē tiek piešķirta radiogrāfijai, datortomogrāfijai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, ar kuru tiek noteikts bojājuma līmenis, tiek noteikta diagnoze un kongretizētas, tiek atklātas slēptās patoloģijas. Šī diagnostika ļauj apmeklējošajam ārstam noteikt ārstēšanas taktiku un izvēlēties visefektīvākās ārstēšanas metodes.

Osteohondrozes ārstēšanas metodes un tās komplikācijas

Osteohondrozes ārstēšana Un tā komplikācijas tiek veiktas, izmantojot konservatīvas metodes, kuru mērķis ir novērst sāpju sindromu, mugurkaula sakņu funkcijas traucējumus un novērst distrofisko izmaiņu progresēšanu mugurkaula struktūrās. Ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti un īpašām norādēm tiek veikta ķirurģiska (ķirurģiska) ārstēšana, kuras tilpums ir atkarīgs no slimības bojājuma līmeņa un klīniskām izpausmēm.

Osteohondrozes un tās komplikāciju ārstēšanas ilgums galvenokārt ir atkarīgs no slimības smaguma, ar vecumu saistītām izmaiņām, ārstēšanas metodēm, kā arī apzinīgu recepti un apmeklējošā ārsta ieteikumiem. Kā rāda prakse, aktīvā ārstēšanas fāze vairumā gadījumu ilgst 1-3 mēnešus, izmantojot konservatīvas metodes, un atveseļošanās periods pēc operācijas ir aptuveni 1 gads. Ārstēšanas sākumā dažiem pacientiem ir iespējams palielināt sāpju sindromu, kas saistīts ar muskuļu sistēmas reakciju un citu veidojumu reakciju uz neparastu ķermeni. Sāpes īsā laikā tiek pārtrauktas ar fizioterapeitiskām procedūrām, medikamentiem, kā arī īpašiem fiziskiem vingrinājumiem. Ārstēšanas rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pašu pacientu izturēšanās, pēc tam ir nepieciešama pacietība, neatlaidība, neatlaidība, noteikta gribasspēks, kā arī vēlme atgūties. Konservatīvās terapijas un rehabilitācijas lielāko efektivitāti pēc operācijas var sasniegt specializētu medicīnas centru un sanatoriju apstākļos, kas aprīkoti ar modernu diagnostisko un terapeitisko bāzi, kā arī augsti kvalificētiem praktiķiem, kuri izmanto visaptverošu muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanu.

Kompleksā konservatīvā ārstēšana ietver fizioterapiju, fizioterapiju, masāžu, manuālo terapiju, mugurkaula vilci (vilkmi), refleksoloģiju un zāļu terapiju.

Medicīniskā fiziskā izglītība (vingrinājumu terapija)-muskuļu un skeleta sistēmas slimību konservatīvās ārstēšanas galvenā metode, ir radīt devas kravas, kas paredzētas nervu sakņu dekompresijai, muskuļa korsetes korekcijai un stiprināšanai, palielināt noteikta stereotipa un pareizas pozas, kas saistīta ar nepieciešamās elastības, kas saistītas ar nepieciešamās stereotipu, tilpumu un attīstību. To panāk regulāras rehabilitācijas aprīkojuma un locītavas vingrošanas nodarbības. Vingrinājumu rezultātā uzlabojas asinsrite, starpskriemeļu disku metabolisms un uzturs tiek normalizēts, palielinās starpskriemeļu telpa, veidojas muskuļu korsete un mugurkaula slodze tiek samazināta.

Fizioterapija ir ārstēšanas metode, kas izmanto fiziskos faktorus: zemas frekvences strāvas, magnētiskie lauki, ultraskaņa, lāzers utt. To izmanto, lai mazinātu sāpes, iekaisuma procesus, rehabilitāciju pēc traumām un operācijām. Izmantojot fizioterapijas metodes, tiek samazināta daudzu slimību ārstēšana, palielinās zāļu lietošanas efektivitāte un to devas samazināšanās, nav blakusparādību, kas raksturīga zāļu ārstēšanai.

Masāža ir mehānisku devu efektu metožu kopums berzes, spiediena, vibrācijas veidā, ko ar rokām veic tieši uz cilvēka ķermeņa virsmas. Efektīvi mazina muskuļu spriedzi, muskuļu sāpes, uzlabo asinsriti, ir vispārēja stiprinoša iedarbība.

Manuālā terapija ir individuāli izvēlēta manuāla ietekme uz kaulu -skulāru sistēmu, lai noņemtu akūtu un hronisku sāpju mugurkaulu un locītavās, kā arī kustību apjoma un stājas korekcijas palielināšanās. Viena no manuālās terapijas jomām ir viscerāla manuālā terapija, kas palīdz atjaunot normālu orgānu mobilitāti, uzlabo asins piegādi, limfocilikāciju, normalizē metabolismu, atjauno imunitāti, novērš hronisku slimību izkliedi.

Mugurkaula pagarinājums (vilkme) ir efektīva metode sāpju sindromu ārstēšanai mugurkaulā un savienojumos, izmantojot individuāli atlasītu slodzi, izmantojot īpašu aprīkojumu. Procedūras mērķis ir palielināt starpskriemeļu telpu, noņemt sāpes un atjaunot mugurkaula anatomiski pareizu formu.

Refleksterapija - dažādas terapeitiskās metodes un ietekmes metodes uz cilvēka ķermeņa refleksogēnajām zonām un akupunktūras punktu. Refleksoloģijas izmantošana kombinācijā ar citām terapeitiskām metodēm ievērojami palielina to efektivitāti. Visbiežāk refleksoloģiju izmanto osteohondrozei, ko papildina sāpes, nervu sistēmas slimības, miega traucējumi, garīgā nelīdzsvarotība, kā arī liekā svara un tabakas cirtas. Rīkojoties uz noteiktiem punktiem, ķermenis var nonākt harmonijā un ārstēt daudzas slimības.

Zāļu terapija ir norādīta slimības saasināšanās laikā, kuras mērķis ir apturēt sāpju sindromu, noņemot iekaisuma procesu un palielinot metabolisma procesus, lietojot vai ievadot zāles, izmantojot intramuskulāras vai intravenozas injekcijas.

Lai gan katra no iepriekšminētajām metodēm ir ļoti efektīva, joprojām pastāvīga terapeitiskā iedarbība var iegūt tikai ar to kombināciju ar rehabilitācijas aprīkojuma klasēm, t.i., veidojot pilnu muskuļu korseti.