Gūžas locītavas osteoartrīts mūsdienās tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tās simptomi rada smagu diskomfortu pacientam un ierobežo fiziskās aktivitātes, un ārstēšana ir ilgstoša.
Smagos gadījumos slimība izraisa invaliditāti. Šīs lokalizācijas artrozi sauc arī par koksartrozi. Ar šo traucējumu gūžas locītava cieš no hroniska iekaisuma. Tās skrimšļa audi tiek iznīcināti, un locītavu telpa sašaurinās, kā rezultātā ievērojami samazinās kājas kustīgums.
Visbiežāk slimība attīstās gados vecākiem pacientiem, bet dažreiz tā tiek diagnosticēta jauniem cilvēkiem.
Slimības būtība
Gūžas locītava ir lielākā locītava cilvēka ķermenī. Tas atrodas augšstilba kaula kaulu savienojuma vietā ar iegurni, tāpēc tas uzņemas ievērojamu ikdienas slodzi. Pati locītava izskatās kā lodveida locītava: noapaļotā augšstilba kaula galva atrodas iegurņa puslodes acetabulā. Kaulu audu virsmu klāj izturīgs un ļoti elastīgs skrimslis. Tas pilda amortizatora lomu, kā arī garantē netraucētu kaulu slīdēšanu. Skrimšļa audi novērš augšstilba kaula un iegurņa iznīcināšanu.
Ar koksartrozi skrimšļi sāk retināt un sabrukt, un attiecīgi kaulu audi saskaras viens ar otru. Slīdēšana kļūst grūta un sāpīga. Kustības kļūst ierobežotas. Turpmāka slimības progresēšana izraisa izteiktākas destruktīvas izmaiņas: kaulu virsmas ir pārklātas ar izaugumiem (tie rodas pastāvīgas traumas dēļ), kas vēl vairāk apgrūtina kustības locītavā.
Iemesli
Ir zināmi daudzi faktori, kas var izraisīt koksartrozi. Šī slimība var rasties šādu iemeslu dēļ:
- iedzimtas locītavu patoloģijas (displāzija), kas var palikt nediagnosticētas daudzus dzīves gadus;
- priekšlaicīga locītavu mehānismu nodilums, kas izskaidrojams ar pārmērīgām slodzēm (intensīva sporta vai liekā ķermeņa svara laikā);
- iepriekšējās traumas;
- infekcijas procesi, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas funkcijas;
- nepareiza asins piegāde locītavā (piemēram, aterosklerozes dēļ);
- mugurkaula slimības;
- hormonālie traucējumi;
- reimatiskie procesi utt.
Gūžas locītavas artrozes cēloņu noteikšana ļauj novērst slimības tālāku attīstību, izvēlēties vispusīgāko ārstēšanu un mazināt nepatīkamos simptomus.
Simptomi
Koksartrozes pazīmes ir tieši atkarīgas no deģeneratīvo procesu pakāpes locītavu ķermenī. Kopumā ārsti izšķir 3 galvenos slimības posmus:
- 1. posms. Ar šo stāvokli pacientam traucē periodiskas sāpes cirkšņa zonā. Tos provocē fiziskas aktivitātes, ilgstoša staigāšana un statiska stāvēšana. Kad jūs atpūšaties, diskomforts pazūd. Tādēļ pacienti tos neuztver kā iemeslu konsultēties ar ārstu. Un slimība attīstās tālāk.
- 2. posms. Šajā attīstības stadijā koksartroze izraisa izteiktākas sāpes. Sāpes rodas pat pēc nelielas slodzes. Pacients sāk klibot, un diskomforts izstaro augšstilba iekšējo zonu. Skartā locītava var saplaisāt. Diezgan bieži artroze šajā stadijā ierobežo motorisko aktivitāti un noved pie muskuļu spēka samazināšanās.
- 3. posms. Šajā stadijā koksartroze sasniedz tādu attīstības pakāpi, ka padara pacienta dzīvi gandrīz nepanesamu. Sāpes kļūst pastāvīgas un pastiprinās pat nelielu slodžu rezultātā. Cilvēks ar gūžas locītavas artrozes trešo stadiju ir spiests izmantot spieķi. Šajā gadījumā bieži tiek saīsināta problemātiskā kāja, kas izskaidrojams ar iegurņa un mugurkaula deformāciju. Muskuļi atrofē. Trešais slimības posms izraisa ievērojamu vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Pastāvīgas sāpes traucē miegu un izraisa depresiju.
Daži ārsti atsevišķi izšķir koksartrozes 4. stadiju, kurā skartā locītava kļūst pilnīgi nekustīga.
Parastā rentgenā var redzēt gūžas locītavas artrozes attīstību. Kad patoloģiskais process tikai sāk attīstīties, locītavu sprauga nedaudz sašaurinās, un kaulaudos var atrasties nelieli un izolēti izvirzījumi. Šajā attīstības stadijā slimību var pārvaldīt, izmantojot konservatīvas metodes. Ja koksartroze noved pie dziļas locītavas deformācijas un kaulu virsmu saskares (kas raksturīgi slimības trešajai stadijai), tad normālu stāvokli var atjaunot tikai ar operācijas palīdzību.
Nemedikamentoza ārstēšana
Pacientiem ar gūžas locītavas artrozi ieteicams pēc iespējas atvieglot skarto locītavu. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:
- izvairīties no skriešanas, ilgas staigāšanas, lēkšanas, smaguma celšanas un ilgstošas uzturēšanās vienā stāvoklī;
- valkāt īpašus apavus ar labi amortizētu zoli;
- papildus noliecieties uz spieķa vai kruķa (tas jāņem rokā, kas atrodas pretī skartajai locītavai).
Lai mazinātu sāpes un uzlabotu locītavu sistēmas darbību, ieteicams regulāri veikt fizikālās terapijas vingrinājumus. Vienkārši vingrinājumi palīdz stiprināt muskuļu audus, kas sniedz izcilus rezultātus ilgtermiņā. Ja jums ir liekais svars, jums ir jāievēro diēta un jāatbrīvojas no šīm papildu mārciņām.
Narkotiku ārstēšana
Konservatīvā medikamentoza gūžas locītavas artrozes ārstēšana tiek izvēlēta individuāli; terapija lielā mērā ir atkarīga no slimības simptomiem un diagnostikas procedūru rezultātiem. Parasti pacientiem tiek nozīmēti:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie palīdz mazināt sāpes skartajā locītavā;
- Steroīdu (hormonālas) zāles. Tos lieto, ja nesteroīdie medikamenti nav pietiekami efektīvi;
- Muskuļu relaksanti, kas samazina muskuļu tonusu un palīdz novērst sāpes;
- Vazodilatatori. Var būt nepieciešams, ja locītavā ir nepietiekama asinsrite;
- Hondroprotektori, kas veicina locītavu atjaunošanos un novērš to turpmāku iznīcināšanu.
Konservatīvu locītavas ārstēšanu var papildināt ar jaunāko medicīnas metožu izmantošanu. Pacientiem var piedāvāt plazmas liftinga procedūras, fizioterapeitisko ārstēšanu un balneoterapiju. Visas šīs ietekmes metodes tiek praktizētas tikai pēc akūta iekaisuma procesa likvidēšanas.
Balneoterapija koksartrozes ārstēšanai
Pacientiem ar koksartrozi var būt noderīgi balneoterapijas kursi, jo īpaši dubļu vannas. Šādas procedūras var veikt parastajās klīnikās, privātās klīnikās, rehabilitācijas centros un sanatorijas-kūrorta iestādēs. Dūņu vannas plaši izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā. Gūžas locītavas artrozes gadījumā dubļu ārstēšana palīdz mazināt iekaisuma procesu, atvieglo nepatīkamus simptomus un palēninās deģeneratīvos procesus. Šādu procedūru efektivitāti apstiprina vācu zinātnieku pētījumi. 2019. gadā publicētajā rakstā eksperti atzīmēja, ka dubļu vannu kurss koksartrozes gadījumā palīdzēja:
- uzlabot locītavas motoriskās funkcijas;
- ievērojami samazināt sāpju smagumu (efekts saglabājās 3 mēnešus pēc terapijas beigām);
- palēnināt slimības progresēšanu.
Tomēr ir vērts uzskatīt, ka visas koksartrozes fizioterapeitiskās un balneoloģiskās procedūras var veikt tikai pēc ārstējošā ārsta apstiprinājuma. Šāda locītavas ārstēšana jāapvieno ar izrakstīto medikamentu lietošanu un visu ierobežojošo ieteikumu ievērošanu.